avitaminosis

avitaminoza – nedostatak pojedinih vitamina koji može dovesti do nastanka izvesnih oboljenja; a. A – simptomi potpunog nedostatka vitamina A su: atrofija, degeneracija, autoliza, deskvamacija epitelnih ćelija, hipoplazija gleđi, atipična struktura dentina, poremećena erupcija zuba, hiperplastična gingiva, slabo razvijena alveolarna kost, noćno slepilo, keratomalacija, infekcija bulbusa oka, slepilo, suva koža, keratička metaplazija sluzokoža respiratornog i digestivnog trakta, promene nervnog i koštanog sistema. Slične promene se dešavaju i na oralnom epitelu. Epitel atrofira, uz intenzivnu inflamaciju. Promenama je zahvaćena i gingiva. Ona je razmekšana i atrofična. Poremećaji keratinizacije se u usnoj duplji manifestuju hiperkeratozom u obliku belih zona, koje podsećaju na leukoplakiju; a. B – oboljenje prouzrokovano deficitarnošću riboflavina (vitamina B2). Dijagnostičke lezije se uglavnom ispoljavaju u ustima i perioralnim regijama. Glositis počinje s osetljivošću na vrhu i lateralnim ivicama jezika. Filiformne papile atrofiraju, dok fungiformne ostaju normalne ili postaju prenatrpane, pečurkastog izgleda, dajući jeziku crvenu boju, granulirani izgled. U težim slučajevima, jezik postaje gladak i svetao s atrofijom svih papila. Uglovi usta obolevaju, s pojavom fisura, maceracije, nastankom suvih žutih ulceracija. Kod progresije bolesti ove ulceracije se šire prema obrazu; a. C – nedostatak ovog vitamina u ishrani dovodi do skorbuta. Promene u oralnoj duplji izražene su na koštanim tkivima, paradoncijumu i zubima. Alveolarna kost je porozna, podleže resorpciji, javlja se gingivoalveolarni osteitis, gingiva je edematozna, hemoragična, izrazito zapaljena i krvari. U težim slučajevima se stvaraju erozije i ulceracije. Periodontalna vlakna lako prskaju, prisutna je atrofija periodontalne membrane. Zubi se klate i mogu ispadati zbog oštećenja parodoncijuma i gubitka alveolarne kosti, hemoragije u pulpi zuba, atrofija ameloblasta, degeneracija i metaplazija odontoblasta, pojava hipoplazije gleđi zuba. Ako zubi još nisu iznikli, javljaju se samo petehijalna krvarenja na sluzokoži usta. Petehijalna krvarenja su vidljiva i na koži donjih ekstremiteta. Postoje opšta slabost organizma, adinamija i bledilo kože; a. D – u prvoj godini života, dovodi do deformacije vilica i zuba, gornja vilica je uska s visoko zasvođenim nepcem – gotsko nepce, premaksilarni deo je isturen i povijen nagore, a donja vilica je povijena nadole. Na zubima se javlja hipoplazija gleđi i dentina, zubi niču kasnije i nalaze se u teskobi, zagrižaj je otvoren, kontakt postoji samo na poslednjim zubima u nizu; a. K – može nastati kao posledica dugotrajne upotrebe antibiotika ili oboljenja jetre. Posledica je sklonost ka krvarenju. Krvarenje se javlja po koži i sluzokoži na provokaciju, a u težim formama dolazi i do spontanog krvarenja. U usnoj duplji, na mestima koja su izložena traumatizaciji (vrh jezika, obrazna sluzokoža u predelu okluzalne linije), mogu se javiti ekhimoze i petehije.