epulis fissura

fibrozno uvećanje sluzokože desni, vestibuluma ili obraza. V. protetska hiperplazija sluzokože usta; e. gigantocellularis –lezija slična tumoru, najagresivniji je tip epulisa; predstavlja nepravilnu reparativnu reakciju najčešće na povrede, karakteriše se fibroblastičnom proliferacijom sa brojnim džinovskim ćelijama. Javlja se na gingivi (periferno) ili koštanom (centralno) alveolarnom nastavku, pri čemu rast može biti različit. Kada je centralno lokalizovan obično se nalazi u molarnoj regiji donje vilice i nastaje kao posledica traume. Razara kost, izaziva istanjenost bukalnog i lingvalnog korteksa, postepeno se uvećava pomerajući i vršeći resorpciju zuba u toj regiji. Rendgenski se vidi kao prozračna senka sa izreckanom ivicom, a ponekad se zapažaju nejasne trabekule. Stvara poteškoće u diferencijalnoj dijagnozi sa mnogim drugim lezijama vilica benigne i maligne prirode. I ako ima karakteristike dobroćudnih tumora može dovesti do razaranja kosti. U granulacionom tkivu nalaze se osteogene komponente, a u histološkom nalazu vide se brojne multinuklearne gigantske ćelije. Izgleda da potiče od periodontalnog ligamenta ili od mukoperiosta. Lezije variraju u veličini, plavo-crvene boje, mekane konzistencije, vaskularnog ili hemoragičnog izgleda, često postoji površinska ulceracija vezana peteljkom ili u vidu lista. Lezije se javljaju i u bezubih pacijenata; Sin. periferni gigantocelularni reparativni granulom, periferni gigantocelularni tumor, osteoklastom, granuloma gigantocellularae reparativa