fenestracija

periapikalni zahvat kojim se sterilnim svrdlom perforira kortikalni deo kosti pored zuba koji se endodontski tretira; f. apeksna – stanje koje karakteriše perforacija labijalnog dela kosti i gingive na vrhu korena mlečnog zuba. Najčešća je u području gornjih sekutića, a mogu nastati komplikacije sa sekundarnom ulceracijom i proliferacijom tkiva u forniksu usne šupljine. Prvi opis takvog stanja Mendenes je 1967. godine nazvao fenestracija kosti kod korena mlečnih zuba, a kasnije je ista pojava opisana kao gingivo-osealna patološka fenestracija. Etiološki faktor apekikalne fenestracije je gubitak vitaliteta kod mlečnih zuba, kao posledica karijesa, atricije ili traume. Delimično resorbovani koren penetrira u sluzokožu, što je uzrok sekundarnoj ulceraciji vestibularnog tkiva, a budući da je iritacija hroničnog karaktera, dolazi do hiperplazije gingive, stvaranja fibroma ili se mogu videti granulacije sa gnojnom infekcijom. Lečenje je ekstrakcija mlečnog zuba, a ako postoji hiperplazija gingive, dolazi u obzir ekscizija; f. kosti – razvojna anomalija kada na alveolarnoj kosti postoje kružni otvori, tako da se vidi koren zuba.