carcinoma

neoplazma nastala zloćudnim bujanjem epitelnog tkiva. Maligni tumor koji se može pojaviti na svakom mestu gde ima epitela. Zbog toga je malo mesta u organizmu gde se karcinom ne može razviti primarno. U principu, karcinomi se dele na one lokalizovane u koži, sluzokoži i žlezdanim organima. Zajednička im je osobina da često recidiviraju posle uklanjanja, da metastaziraju prvo limfogeno u regionalne limfne čvorove, a zatim i u udaljene organe i tkiva hematogenim putem. Makroskopski se karcinom razvija u obliku neoštro ograničenog čvora, koji razara tkivo iz kojeg izlazi. Nepomičan je prema okolini, izrasta prema površini egzofitično u obliku nepravilnih izraštaja. Mikroskopski su građeni od atipičnih epitelnih ćelija koje se grupišu, mogu zatvoriti žlezdane šupljine, a između njih se nalazi obilni vezivni omotač. Tipovi karcinoma prema mikroskopskom izgledu su: c. planocellulare, c. baseocellulare, c. scirrhosum, c. gelatinosum, adenocarcinoma, adenocarcinoma papillare, c. solidum seu alveolare. Karcinom usne duplje pojavljuje se na jeziku, dnu usne šupljine, alveolarnoj sluzokoži, nepcu, bukalnoj sluzokoži. Makroskopski je to bezbolan infiltrat koji vrlo brzo ulceriše, pa ima izgled ulkusa uzdignutih rubova. Histološki se radi o c. planocellulare corneum. Karcinomi pljuvačnih žlezda su adenokarcinomi i cilindromi, a može se pojaviti i c. anaplasticum, i maligni oblik adenoma pleomorphe. Ovi tumori imaju tendenciju metastaziranja i širenja putem nerava, pa se kao rani simptom javlja lokalni bol. Početna lezija kod karcinoma usne šupljine najčešće je eritroplakija, ograničeno baršunasto crvenilo sluzokože usne šupljine, koje ponekad ima i elemente bele lezije (leukoplakije). Tek kasnije prelazi u ulceraciju. Svaka eritroplakija i ulceracija nepoznate etiologije koja traje više od 14 dana zahteva biopsiju. Takva površinska ulceracija s vremenom raste, a nastaje i dublja infiltracija. Metastazira u regionalne limfne čvorove. Karcinom usne šupljine leči se hirurškim zahvatom, kojim se tumor i lokalne metastaze u celini odstrane. Nastali defekti se odmah prekriju različitim režnjevima. U određenim slučajevima primenjuje se i radioterapija (bazeocelularni karcinom je radiosenzibilan, planocelularni umereno radiosenzibilan, adenokarcinom je radiorezistentan)