stomatitis aphthosa

RAS (rekurentni aftozni stomatitis), aftozni stomatitis, eksudativno zapaljenje sluzokože usta s pojavom plitkih ulceracija koje recidiviraju. Obi­čno počinju da se javljaju još u detinjstvu, ali se javljaju i kasnije tokom života. Kao mogući uzroci navode se: nasleđe, udruženo sa HLA-antigenima B51 i Cw7, promene u celularnom imunitetu i ukr­štena reakcija sa Streptococcus sanguis ili hit-šok proteinima. Ispitivanja su pokazala da se najverovatnije radi o genetski određenoj imunološkoj reakti­vnosti prema za sada nepoznatom antigenu, verovatno mikroorganizmu. Ispitivanjem su obuhvaćeni i virusi (HSV, VZV, Cytomegalovi­rus), kao i drugi mikroorganizmi (Streptococ­cae, Helicobacter pylori), ali dobijeni rezultati nisu bili ubedljivi. Imunološke promene su oči­gledne, ali još uvek nema pravih dokaza o ko­jem vidu poremećaja se radi. RAS može biti udružen i sa stresom, traumom, nedostatkom gvožđa, folne kiseline, vita­mina B12 ili B1, celijakijom ili Cron-ovom (Kronovom) bolešću, menstruacijom, alergijom na hranu (preosetljivost na gluten i laktozu). Kod manjeg broja bolesnika afte su udruže­ne sa sistemskim bolestima, kao što su: Behčetov sindrom (Behçet syndrome), imunodeficijencije, uključujući oboljenja HIV-a, nedostatak IgG2 i ciklična neu­tropenija; sindrom praćen periodičnim groznica­ma i faringitisom, ali bez neutropenije, anemije i dr. Traju jednu do dve nedelje i zarastaju bez ožiljaka. Zbog bolova otežani su govor i žvakanje. Lokalizuju se na različitim mestima sluzokože usta, nikada na desnima i tvrdom nepcu. Karakteristična eflorescencija je afta, v. aphtha