TBC oris

tuberkuloza usta; može se pojaviti u primarnom (izuzetno retko, najčešće kod dece), sekundarnom ili milijarnom obliku. Obično se radi o sekundarnom tuberkuloznom procesu kod primarne lokalizacije na plućima. Lezije su u obliku ulceracija, fisura, lupusa, uz regionalni limfadenitis. Histološki se radi o granulomatoznom hroničnom zapaljenskom procesu u vidu tuberkuluma koji egzulcerišu. Tuberkulozni ulkus je obično smešten na jeziku ili usnama, nepravilnog je oblika s podminiranim rubovima i nekrotičnim dnom, a prati ga lokalni limfadenitis. Pri­marne tuberkulozne ulceracije se mogu javiti na jeziku, gingivi i nepcu. Veličina ulkusa može biti različita, od čiodine glave (gingiva) do neko­liko centimetara (jezik). Pojavi ulceracije pret­hodi pojava tuberkuloznih čvorića. Čvorići ulce­rišu formirajući ulkus ovalnog, elipsastog ili ne­pravilnog oblika. Ivice ulkusa su strme, podrive­ne, izreckane i lividne. Dno ulkusa je neravno, pokriveno granulacijama preko kojih se nalaze nekrotične mase. Ulceracije su bolne. Uvećanje regionalnih limfnih čvorova je karakteristično i za TB i NTB infekciju (škrofule). Može se javiti i tuberkulozni osteomijelis, kao i periapikalni tuberkulozni granulom. U milijarnom obliku patološke promene su identične, samo je broj ulkusa oralne sluzokože mnogo veći; te ulceracije su po­sledica plućne tuberkuloze i mogu se javiti na jeziku (prednja trećina jezika i njegove ivice) i na spoju tvrdog i mekog nepca. Lupus vulgaris je najčešća manifestacija sekundarne tuberkuloze na koži. Oralna sluzo­koža je retko zahvaćena lupusom vulgarisom. Klinički, na oralnoj sluzokoži se u početku ja­vljaju kolekcije malih crvenih čvorova, koji se slivaju i ulcerišu. Na taj način se formiraju veli­ke iregularne lezije prekrivene granulacionim tkivom ili ulcerozne lezije. Predilekciona mesta su usne, bukalna mukoza, gingiva i nepce