Procena upotrebe Er:YAG lasera u tkivu gleđi, dentina i pulpe

AUTOR: Stevanović M

Stevanović M. Procena upotrebe Er:YAG lasera u tkivu gleđi, dentina i pulpe.

Rad je objavljen u knjizi Scientific Thought and Clinical Practice, editora Dejana Markovića, 2005. :

Od kako su se pojavili laseri sa uporebom u medicine, postoji težnja da se uvedu i u stomatologiju. Kada se dijagnostikuje karijes ili neko drugo patološko stanje, Er:YAG laser je pogodan instrument za izvođenje sigurnog i minimalno invazivnog tertmana. Uz upotrebu hidrokinetičke energije, laser omogućava operateru eliminaciju termičkih oštećenja, vibracija i mikrofraktura gleđi koje se ne mogu izbeći čak ni kod najsofisticiranijih i najnaprednijih visoko turažnih bušilica koje su danas dostupne.

Osnovni ciljevi ove studije su:

• Pregled morfoloških i strukturnih promena u humanoj gleđi i dentinu nakon upotrebe lasera.

• Analiza reakcije pulpe na preparaciju kaviteta kod zdravih humanih zuba upotrebom Er:YAG lasera.

Radi postizanja ciljeva, korišćeni su sledeći metodi:

• Deset intaktnih izvađenih zuba je tretirano Er:YAG laserom podešenim na 350mJ energije i 6Hz frekvencije. Morfologija i sami kaviteti u gleđi i dentinu su uspitivani skening elektroskim mikroskopom.

• Deset zdravih prvih premolara koji su izvašeni iz ortodontskih razloga su preparirani laserom. Kaviteti su bili površinski, srednje duboli i duboki. Nakon preparacije, kaviteti su privremeno zatvoreni, a zatim su zubi izvađeni nakon 24h. Uzorci su fiksirani,  dekalcifikovani i pripremljeni za svetlosnu mikroskopiju.

Zapažanja dobijena SEM su pokazala das u kaviltetidobijeni laserom u gleđi oblika kratera, okrugli ili blago ovalni, jasnih ivica, bez znakova topljenja ili karbonifikacije.

Povoljen morfološke promene koje su dobijene upotrebom Er:YAG lasera su jako neravna površina kaviteta bez razmaznog sloja, što je stvorilo pogodnu površinu za bondiranje kompozitnih materijala.

Rezultati su takođe pokazali da upotreba Er:YAG lasera predstavlja metod koji omogućava prezervaciju pulpnog tkiva ukoliko su specifična enegija i frekvencija podešeni na talasnu dužinu manju od 2,94nm.