Ortodonska ekstrakcija trećeg molara

AUTORI: Checci L, Bonetti GA, Bendani M, Pucar A, Montevecchi M.

Checci L, Bonetti GA, Bendani M, Pucar A, Montevecchi M. Ortodontska ekstrakcija: ekstrakcija umnjaka koji se nalazi u blizini mandibularnog kanala primenom ortodontskog pristupa.

Rad je objavljen u knjizi

Scientific Thought and Clinical Practice, editora Dejana Markovića, 2005.

Cilj ovog istraživanja je bio da se opiše ortodontsko-hirurški pristup kako bi se postigla nerizična ekstrakcija onih trećih molara kod kojih postoji blizak odnos između korenova i mandibularnog kanala.

Pristup se sastoji od više različitih faza. Prvo je neophodno proceniti hirurški rizik. Prva topografska dijagnoza se postavlja pomoću panoramske radiografije, a ukoliko postoji sumnja na kontakt između korenova zuba i mandibularnog kanala  radi se CT sken. Ukoliko je potvrđena bliskost, indikovana je procedura otrodontske ekstrakcije, najpre sa formiranjem ortodontskog uporišta. Ova faza je praćena sa hirurškim eksponiranjem umnjaka kako bi se bondirala bravica na njegovu okluzalnu površinu. Čelična žica je pozicionirana na prvom molaru do umnjaka kako bi se obezbedile ekstruzivne sile. Nakon pozitivne kliničke procene nivoa ekstruzije, neophodna je nova radiološka kontrola radi evaluacije pomeranja zuba.

Kada se zub nađe van mandibularnog kanala, hirurg može da izvede sigurnu i jednostavnu ekstrakciju umnjaka.

Sa ovakvim terapeutskim pristupom, ekstrakcija impaktiranih donjih umnjaka će postati:

• lakša i brža,

• sa manje postoperativnih tegoba,

• bez rizika za nastanak parestezija ili frakture donje vilice,

• sa prednostima sa parodontološkog aspekta.

Može se zaključiti da se ortodontsko-hirurški pristup visoko rizičnim ekstrakcijama impaktiranih donjih umnjaka pokazao kao vrlo jednostavan metod za stomatologa uz minimalnu traumu za pacijenta.